基層醫(yī)療一體化平臺
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入、醫(yī)療資源的重組整合以及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的創(chuàng)新，一方面使醫(yī)療機構(gòu)的運行管理模式發(fā)生了變化，也對醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)提出了更高的要求。例如區(qū)域醫(yī)療、集團醫(yī)院對現(xiàn)有信息系統(tǒng)提出的區(qū)域共享、結(jié)果互認等要求，現(xiàn)有的信息系統(tǒng)已經(jīng)很難滿足醫(yī)改的需要。
醫(yī)療檢查檢驗效率的提升，能對降低醫(yī)療費用、減少醫(yī)療資源浪費起到積極作用。建立一套具有區(qū)域內(nèi)標本流轉(zhuǎn)、檢驗報告共享、結(jié)果互認的區(qū)域LIS系統(tǒng)，可以節(jié)約小型醫(yī)院購買檢驗設(shè)備的成本，減少重復檢查。目前行業(yè)中存在的區(qū)域LIS系統(tǒng)，都是從單個醫(yī)院的檢驗系統(tǒng)改造而來的，存在部署困難、維護不方便、權(quán)限管理混亂、數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)同步穩(wěn)定性差等缺點。充分利用云技術(shù)優(yōu)勢、面向區(qū)域醫(yī)療和集團醫(yī)院重新設(shè)計開發(fā)的基于云計算的區(qū)域LIS系統(tǒng)，可以解決以上問題。
基于云計算的區(qū)域LIS系統(tǒng)為醫(yī)療機構(gòu)改善患者服務(wù)質(zhì)量提供了強有力的支持，“以患者為核心”這一理念得到了充分實現(xiàn)，基于云計算的高效區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)，會為醫(yī)療行業(yè)帶來跨時代的變革。
區(qū)域LIS的目標定位
云計算模式區(qū)域LIS可以解決各醫(yī)院LIS建設(shè)水平參差不齊的現(xiàn)狀，并完善各醫(yī)院內(nèi)LIS系統(tǒng)的功能，實現(xiàn)數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一、功能完善、性能可靠，提高區(qū)域?qū)嶒炇夜芾硭剑瑢崿F(xiàn)整體數(shù)據(jù)集中管理和共享；可以將標本檢測成本較高、時效性稍差的項目集中進行檢測，快速出檢驗報告，實現(xiàn)區(qū)域標本流轉(zhuǎn)檢驗的業(yè)務(wù)協(xié)同。這一方面可以為社區(qū)醫(yī)院、沒有高端檢驗設(shè)備的醫(yī)院提供與商業(yè)實驗室一樣的快速、專業(yè)的檢測報告；另一方面可以合理整合各醫(yī)療機構(gòu)的標本檢測儀器資源。通過項目集中檢驗，既降低了儀器檢測成本，又縮短了報告周期，同時，還提高了大型醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備資源利用率。因此，推行區(qū)域標本流轉(zhuǎn)，構(gòu)建區(qū)域臨床檢驗中心，符合國家新一輪醫(yī)改要求，有利于積極推進新醫(yī)改目標的實現(xiàn)。
在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部，院內(nèi)實驗室主要負責本院臨床科室的檢驗，院內(nèi)LIS系統(tǒng)必須滿足實驗室日常的標本處理入庫、儀器聯(lián)機、檢驗結(jié)果處理、報告打印、報告發(fā)布、檢驗信息統(tǒng)計、檢驗信息報告發(fā)布、標本流程、外部醫(yī)療機構(gòu)檢驗報告調(diào)閱等工作。院內(nèi)LIS系統(tǒng)的合理建設(shè)帶來的好處有：幫助醫(yī)院管理逐步實現(xiàn)信息化、科學化、規(guī)范化；幫助醫(yī)院實現(xiàn)信息和資源共享，適應信息化社會發(fā)展；規(guī)范檢驗報告單，確保檢驗數(shù)據(jù)的準確性、及時性；檢驗數(shù)據(jù)的自動采集和處理，幫助檢驗實驗室向自動化方向發(fā)展；自動多角度智能化審核數(shù)據(jù)，減少外界隨機誤差，提高檢驗結(jié)果的可靠性。
在醫(yī)療機構(gòu)間，一方面在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺上構(gòu)建區(qū)域LIS應用平臺， 另一方面，在醫(yī)療服務(wù)應用模式下成立區(qū)域臨床檢驗中心，提供區(qū)域標本流轉(zhuǎn)服務(wù)，將整個區(qū)域檢驗業(yè)務(wù)協(xié)同、聯(lián)動流轉(zhuǎn)和醫(yī)療服務(wù)提升至一個全新的層面，區(qū)域LIS建設(shè)目標（如下圖）：
具體目標有：
1. 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗數(shù)據(jù)集中管理和共享。通過對質(zhì)量控制的管理，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗結(jié)果的互認，為區(qū)域醫(yī)療提供臨床實驗室信息服務(wù)；
2. 提高區(qū)域檢驗中心實驗室管理水平，促進實驗室管理變革。通過對儀器、方法、標準、等實驗室資源的全面規(guī)范化管理，對儀器、人員的工作量統(tǒng)計，對試劑、耗材等使用量的相應統(tǒng)計，實現(xiàn)成本嚴格控制和人員量化考核，優(yōu)化實驗室資源，降低實驗室各種成本費用；建立全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實驗室統(tǒng)一的資料信息庫，實現(xiàn)計算機管理，提高實驗室管理水平；通過區(qū)域檢驗數(shù)據(jù)中心平臺，實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)的共享和標本流程管理，及時有效地為臨床檢驗提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；
3. 遵循IHE基礎(chǔ)技術(shù)架構(gòu)，采用開放式接入端方案，建立信息整合平臺體系的技術(shù)架構(gòu)，為實現(xiàn)更大范圍可擴展、可長遠持續(xù)發(fā)展打下基礎(chǔ)；
4. 遵從ISO15189：2003《醫(yī)學實驗室：質(zhì)量和能力的專用要求》標準，為實現(xiàn)其要求提供所需的現(xiàn)代化工具，在滿足實際需要的前提下，借鑒國外實驗室的先進經(jīng)驗，全面提高臨檢中心實驗室的現(xiàn)代化管理水平，促進臨檢中心實驗室水平和國際水平接軌；
5. 通過醫(yī)學臨床檢驗中心系統(tǒng)這一現(xiàn)代化的管理工具，及時響應各醫(yī)療機構(gòu)的檢驗需求，提高服務(wù)質(zhì)量，更好地為社會和服務(wù)客戶提供準確可靠的監(jiān)測數(shù)據(jù)和檢測結(jié)果，提高實驗室社會地位和整體經(jīng)濟效益。
